题干本题共包含 3 个小题

患者男性76岁,体重62kg。既往有食管静脉曲张史,因第三次胃出血急诊入院。自第一次心力衰竭以来一直服用地高辛(每日0.25mg)。输入三个单元全血后,红细胞比容3%,血浆总蛋白55g/L。白蛋白35g/L。ALT85单位,心电图提示洋地黄作用,与前次相比无改变。静脉肾盂造影提示肾显影不佳。体检发现肝脏肿大、心脏扩大、双肺呼吸音低,胸透肺纹理减少。血压200/90mmHg,体温37.2℃。

单选题1

拟行门腔静脉分流术,哪种麻醉方法最安全()

A咪达唑仑、芬太尼、琥珀胆碱诱导气管插管,氧化亚氮、阿曲库铵-异氟烷、氧维持麻醉,控制呼吸

B连续硬膜外麻醉

C依托咪酯、琥珀胆碱诱导气管内插管后,用甲氧氟烷、氧紧闭循环维持麻醉

D硫喷妥钠、琥珀胆碱气管内插管,右旋筒箭毒、氧化亚氮、氟烷一氧维持麻醉

E地西泮、吗啡、琥珀胆碱诱导,普鲁卡因、氯胺酮、氧维持麻醉

正确答案

A

答案解析

单选题2

按ASA分级,此病人应属于()

AⅡ级

BⅢ级

CⅣ级

DEⅢ级

EEⅣ级

正确答案

D

答案解析

单选题3

除食管静脉曲张出血外未提及()

A动脉硬化性心脏病

B肺气肿

C肾脏病

D边缘状态的肝功能衰竭

E脑血栓形成

正确答案

E

答案解析