简答题

男,32岁,会阴不适、双侧睾丸痛一年,经抗炎治疗效果不好。近1个月来血精3次。左侧附睾肿大,有大小不等的硬结,压痛不明显,左输精管增粗,呈“串珠样”改变。肛诊:前列腺肿大,质地硬,有大小不等的硬结,无压痛;左侧精囊增大可触及。分析可能的诊断、需补充的病史以及该做的辅助检查。

正确答案

目前初步诊断为前列腺结核、左侧附睾、输精管及精囊结核。应补充询问有无尿路结核的症状,如尿频、尿急、尿痛、血尿和脓尿等,以便鉴别诊断。下一步的检查项目包括尿常规检查、尿找抗酸杆菌;泌尿男生殖系统超声检查;泌尿系统平片、静脉尿路造影;膀胱镜检查。

答案解析

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