患者，男，48岁。有肝硬化病史，近1周来腹部胀痛伴有发热。体检：脾肋下4cm，腹水征（+）。化验：腹水常规淡黄色，比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数5．0×10⁹/L，白细胞4.7×10⁹/L，中性粒细胞0.82。诊断应首先考虑（）.