简答题

川芎茶调散和血府逐瘀汤都能够治疗头痛,试从病因病机以及组方上阐明两方应该如何区别使用。

正确答案

两方都能够治疗头痛,但因为两方的药物配伍不同,功效各异,头痛的机理和特点也不相同,应该加以区别。川芎茶调散具疏风止痛之功,所治头痛是外感风邪,上犯头目,阻遏清阳所致,是以偏正头痛,或巅顶头痛为主,每遇外感而发,常伴恶寒发热,目眩鼻塞,舌苔薄白,脉浮等表证。方以川芎为君药,祛风止痛,同时配伍白芷、羌活、细辛、荆芥、防风、薄荷等加强全方祛风之力。而血府逐瘀汤具有活血祛瘀,行气止痛之效,所治头痛是瘀血阻滞,气机不畅,不通则痛为主,故头痛痛如针刺且有定处,或头痛日久不愈,常伴唇暗,舌质黯红或有瘀斑,脉涩或弦紧。方用桃仁为君药,配伍红花、赤芍、川芎、牛膝活血祛瘀,当归、生地滋阴养血,使瘀消而不伤正气,以及柴胡、枳壳、桔梗等调气之品,使瘀血去,气机条畅,通则不痛。

答案解析

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