题干本题共包含 3 个小题

患者,王某,男,30岁,间断发热2月,伴有畏寒,多汗,游走性大关节疼痛。在家务农,家中养羊。查体:巩膜无黄染,心肺听诊未见异常,腹软,肝大,脾大,肋下及3.0cm。

单选题1

患者入院后查体发现其腰椎压痛,CT示椎体炎,做确诊试验为阳性,应如何治疗()

A手术

B牵引

C激素

D镇痛药

E联合抗菌,适当延长疗程,必要时外科手术治疗

正确答案

E

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单选题2

患者的治疗方案以下哪项是错误的?()

A多西环素联合利福平

B多西环素联合链霉素

C青霉素联合头孢菌素类药物

D利福平联合氟喹诺酮类药物

E多西环素联合复方新诺明

正确答案

C

答案解析

单选题3

该患最可能的诊断是()

A结核病

B伤寒

C类风湿性关节炎

D布鲁菌病

E败血症

正确答案

D

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  • 患者,李某,男,35岁,主诉:间断发热4月。该患于4月前无明显诱因出现发热,体温为38~39℃,伴有畏寒,多汗,有髋关节疼痛,服用芬必得后热退,但第二天体温再次升高,发热数天后可热退3~5天,之后再次发热,于当地曾按感冒治疗应用阿奇霉素效果差,无咳嗽,二便正常。在家务农,家中养牛。查体:巩膜无黄染,心肺听诊未见异常,腹软,肝肋下及2.0cm,脾大。最可能的诊断是()

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  • 男,32岁,7月26日就诊。腹泻1天,大便无数次,伴呕吐多次,均为稀水,不发热。体格检查:P124次/分,BP50/30mmHg,精神萎靡,腹软,肠鸣音活跃。为尽快诊断,本病最需进行的检测是( )

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  • 患者男,42岁,农民,因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40℃,高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史。查体:肝肋下2cm,脾不大。血常规:WBC2.5×109/L,N0.70,L0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗,粪中有鲜血;扶入病房,血压70/50mmHg。

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  • 患者男,42岁,农民,因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40℃,高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史。查体:肝肋下2cm,脾不大。血常规:WBC2.5×109/L,N0.70,L0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗,粪中有鲜血;扶入病房,血压70/50mmHg。

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  • 患者男,42岁,农民,因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40℃,高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史。查体:肝肋下2cm,脾不大。血常规:WBC2.5×109/L,N0.70,L0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗,粪中有鲜血;扶入病房,血压70/50mmHg。

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  • 患者男,42岁,农民,因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40℃,高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史。查体:肝肋下2cm,脾不大。血常规:WBC2.5×109/L,N0.70,L0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗,粪中有鲜血;扶入病房,血压70/50mmHg。

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