题干本题共包含 3 个小题

男性,18岁,贫血,黄疸1年,母亲有贫血史。脾肋下3cm,HGB90g/L,白细胞、血小板正常,网织红细胞5%,红细胞脆性试验0.7%,血片中见球形细胞,Coombs试验阴性

单选题1

最宜采用的治疗是()

A补充铁剂

B输注洗涤红细胞

CEPO

D脾切除

E糖皮质激素

正确答案

D

答案解析

遗传性球形红细胞增多症是常染色体显性遗传病,自幼发病,可有家族史,以小球形红细胞增多为主要表现,脾切除是治疗贫血的最有效方法,脾切除后过度溶血停止,红细胞寿命接近正常。
单选题2

该患者最可能诊断是()

A慢性病性贫血

B遗传性球形细胞增多症

CPNH

D自身免疫性贫血

E再生障碍性贫血

正确答案

B

答案解析

单选题3

该病的发病机制是()

A脾功能亢进

B红细胞血红蛋白结构异常

C自身抗体攻击红细胞破坏过多

D红细胞合成相关酶缺乏

E红细胞膜缺陷

正确答案

E

答案解析

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  • 男性,22岁,贫血,黄疸,脾大。血红蛋白70g/L,白细胞5.5×10/L,网织红细胞计数0.9,Coombs试验阳性,其诊断是()

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  • 女性,15岁,发现贫血、黄疸5年。脾肋下2~5cm,质中。HGB90g/L,网织红细胞0.05,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸

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  • 女性,15岁,发现贫血、黄疸5年。脾肋下2~5cm,质中。HGB90g/L,网织红细胞0.05,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸

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  • 女性,15岁,发现贫血、黄疸5年。脾肋下2~5cm,质中。HGB90g/L,网织红细胞0.05,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸

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  • 女性,15岁,发现贫血、黄疸5年。脾肋下2~5cm,质中。HGB90g/L,网织红细胞0.05,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸

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  • 女性,15岁,发现贫血、黄疸5年。脾肋下2~5cm,质中。HGB90g/L,网织红细胞0.05,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸考虑治疗措施时应首选()

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