题干本题共包含 4 个小题

患者男,68岁。高血压病史15年,因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检:神志清,两肺闻及湿啰音,心率126次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等。心电图是P波消失,代之以大小不等的f波,心室率116次/分,QRS时限0.104s,V1、V2呈rsR型,V4-6呈QRS型,ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV,T波倒置。

多选题1

此时的诊断应考虑()。

A再发心肌梗死

B再灌注性心律失常

C室颤、室扑

D尖端扭转性室性心动过速

E低血钾症

F心衰加重

G癫痫

正确答案

D,E

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多选题2

治疗应包括()。

A胺碘酮

B利多卡因

C补钾

D硫酸镁静脉注射

E阿托品

F异丙肾上腺素

G左颈胸交感神经节切断术

H置入埋藏式心脏复律除颤器

Iβ受体阻滞药

正确答案

C,D

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多选题3

目前患者的诊断有()。

A急性前间壁心肌梗死

B急性前壁心肌梗死

C急性广泛前壁心肌梗死

D高血压

E完全性右束支传导阻滞

F完全性左束支传导阻滞

G泵衰竭

H心房纤颤

I急性心包炎

正确答案

B,D,E,G,H

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多选题4

该患者的治疗包括()。

A阿司匹林

Bβ受体阻滞药

CACEI

D呋塞米

E毛花苷丙

F溶栓

G低分子肝素

H哌替啶

I抗生素

正确答案

A,C,D,E,G,H

答案解析

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