单选题

患儿5岁,因发热、头痛、呕吐4天住院。查体:嗜睡状,营养差,颈抵抗阳性,右侧鼻唇沟较浅,右眼闭合不全,心肺腹未见异常,克氏征(-),巴氏征(+)。脑脊液:蛋白800mg/L,糖2.0mmol/L,氯化物95mmol/L,白细胞600×106/L,多核55%,单核45%。应如何治疗()

A青霉素+氯霉素

B对症处理+中药

C异烟肼+利福平

D异烟肼+利福平+SM+PZA+泼尼松

E青霉素+庆大霉素

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

应抓住抗结核治疗和降低颅高压两个重点环节。抗结核治疗应联合应用易透过血脑屏障的抗结核杀菌药物,分阶段治疗。强化治疗阶段:联合使用INH、RFP、PZA及SM。疗程3~4个月;巩固治疗阶段:继续用INH,RFP和EMB。RFP和EMB9~12个月,抗结核药物总疗程不少于12个月,或待脑脊液恢复正常后继续治疗6个月。
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