题干本题共包含 2 个小题

一风湿性心脏瓣膜病患者,心率80次/分,心律不规整,肝肿大肋下3.0cm,下肢轻度水肿。

单选题1

优先选用哪一种药物治疗()。

A高流量吸氧

B呋塞米20mg,静脉注射

C毛花苷C0.8mg,静脉注射

D硝普钠25mg,静脉滴注

E地高辛0.25mg,每日1次口服

正确答案

B

答案解析

单选题2

治疗一个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物()。

A肺动脉瓣区出现舒张期吹风样杂音增强

B胸骨左缘3~4肋间出现舒张期隆隆样杂音

C夜间尿量增多

D心电图示ST段呈鱼钩样斜形下移

E心率60次/分,节律规整

正确答案

E

答案解析

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  • 风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者,服用地高辛治疗一周,前3日每天服用0.5mg,后4日每天服用0.25mg,现症状体征均明显改善,心率80次/分,心电图示ST段呈鱼钩样改变,目前正确的治疗措施就是()。

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  • 女,70岁,风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体:自动体位,BP150/70mmHg,心率119次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。心电图示:心房颤动。

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  • 男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年,近5年来经常因心衰住院治疗。查体:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140次/分,Af,心尖部奔马律,二尖瓣、主动脉瓣双期杂音,左肺底湿啰音,右肺叩诊浊音,呼吸音消失,肝大,下肢水肿。X线片:右侧胸腔积液。

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