简答题

手术与放射结合有哪些形式及应用并举例。

正确答案

手术与放射结合有形式有:术前放疗、术中放疗及术后放疗。
(1)术前放疗:术前放疗可降低淋巴结转移率,消灭原发肿瘤区域周围的亚临床转移灶,缩小肿瘤体积以便切除,甚至一些原来不能切除的肿瘤变成可以切除。术前一般放疗40~50Gy,例如对进展期的上颌窦癌、食道癌、直肠癌或膀胱癌,行术前放疗可能提高疗效或切除率。
(2)术后放疗:对于手术残留病灶,或按肿瘤转移规律容易有残留或淋巴结阳性部位进行照射,肿瘤应具有一定的敏感性。常用在头颈肿瘤、乳腺癌、肺癌、直肠癌、食道癌、软组织肉瘤等,可以提高局控率。
(3)术中放疗:手术中直视下对准肿瘤或瘤床、危险复发区照射,多用有胃癌、胰腺癌、直肠癌,妇科肿瘤。

答案解析

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