题干本题共包含 6 个小题

女性,75岁,反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气短10年,近1年出现双下肢水肿。肺功能示,FEV1%=50%,FEV1/FVC=50%。

单选题1

该患者的诊断考虑为()

A肺间质纤维化

B支气管哮喘

C慢性阻塞性肺疾病

D支气管扩张

E急性支气管炎

正确答案

C

答案解析

1.根据病史,症状及肺功能考虑患者为慢性阻塞性肺疾病。 2.COPD严重程度分级:轻度:FEV/FVC<70%,FEV≥80%预计值;中度:FEV/FVC<70%,50%≤FEV<80%预计值;重度:FEV/FVC<70%,30%≤FEV<50%预计值;极重度:FEV/FVC<70%,FEV<30%预计值或FEV<50%预计值,伴慢性呼吸衰竭。 3.患者慢性阻塞性肺疾病急性加重期,出现神志改变最可能并发肺性脑病。
单选题2

根据COPD严重程度分级,该患者属于哪一级()

A0级

BⅠ级(轻度)

CⅡ级(中度)

DⅢ级(重度)

EⅣ级(极重度)

正确答案

C

答案解析

1.根据病史,症状及肺功能考虑患者为慢性阻塞性肺疾病。 2.COPD严重程度分级:轻度:FEV/FVC<70%,FEV≥80%预计值;中度:FEV/FVC<70%,50%≤FEV<80%预计值;重度:FEV/FVC<70%,30%≤FEV<50%预计值;极重度:FEV/FVC<70%,FEV<30%预计值或FEV<50%预计值,伴慢性呼吸衰竭。 3.患者慢性阻塞性肺疾病急性加重期,出现神志改变最可能并发肺性脑病。
单选题3

患者2天前受凉后发热伴咳脓痰,气短发绀加重,次日神志模糊,嗜睡,最可能并发()

A感染性休克

B脑血管意外

C肺性脑病

D电解质紊乱

E弥散性血管内凝血

正确答案

C

答案解析

1.根据病史,症状及肺功能考虑患者为慢性阻塞性肺疾病。 2.COPD严重程度分级:轻度:FEV/FVC<70%,FEV≥80%预计值;中度:FEV/FVC<70%,50%≤FEV<80%预计值;重度:FEV/FVC<70%,30%≤FEV<50%预计值;极重度:FEV/FVC<70%,FEV<30%预计值或FEV<50%预计值,伴慢性呼吸衰竭。 3.患者慢性阻塞性肺疾病急性加重期,出现神志改变最可能并发肺性脑病。
单选题4

为明确诊断可采用何项检查措施()

A头CT

B胸部CT检查

C血气分析

D肺功能

EDIC常规

正确答案

C

答案解析

1.根据病史,症状及肺功能考虑患者为慢性阻塞性肺疾病。 2.COPD严重程度分级:轻度:FEV/FVC<70%,FEV≥80%预计值;中度:FEV/FVC<70%,50%≤FEV<80%预计值;重度:FEV/FVC<70%,30%≤FEV<50%预计值;极重度:FEV/FVC<70%,FEV<30%预计值或FEV<50%预计值,伴慢性呼吸衰竭。 3.患者慢性阻塞性肺疾病急性加重期,出现神志改变最可能并发肺性脑病。
单选题5

血气分析检查结果为:pH7.40,PaO255mmHg,PaCO270mmHg,HCO3-48mmol/L,BE+23mmol/L。应考虑为()

A呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

B呼吸性酸中毒

C呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

D代谢性碱中毒

E呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

正确答案

C

答案解析

1.根据病史,症状及肺功能考虑患者为慢性阻塞性肺疾病。 2.COPD严重程度分级:轻度:FEV/FVC<70%,FEV≥80%预计值;中度:FEV/FVC<70%,50%≤FEV<80%预计值;重度:FEV/FVC<70%,30%≤FEV<50%预计值;极重度:FEV/FVC<70%,FEV<30%预计值或FEV<50%预计值,伴慢性呼吸衰竭。 3.患者慢性阻塞性肺疾病急性加重期,出现神志改变最可能并发肺性脑病。
单选题6

对该患者的治疗,下列哪项是最关键的()

A氧疗

B控制感染

C呼吸兴奋剂

D解痉平喘

E强心利尿

正确答案

B

答案解析

1.根据病史,症状及肺功能考虑患者为慢性阻塞性肺疾病。 2.COPD严重程度分级:轻度:FEV/FVC<70%,FEV≥80%预计值;中度:FEV/FVC<70%,50%≤FEV<80%预计值;重度:FEV/FVC<70%,30%≤FEV<50%预计值;极重度:FEV/FVC<70%,FEV<30%预计值或FEV<50%预计值,伴慢性呼吸衰竭。 3.患者慢性阻塞性肺疾病急性加重期,出现神志改变最可能并发肺性脑病。
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