题干本题共包含 4 个小题

患者男，27岁，因“感冒后双下肢无力、麻木3个月，排尿困难1周”来诊。查体：右下肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，肌张力低，双侧巴宾斯基征（＋），T10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰椎穿刺脑脊液检查：压力110mmH₂O，细胞数0，蛋白350mg/L，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L，奎肯试验

多选题第1题

下列叙述正确的有（提示蛛网膜下腔通畅。提示随访中，患者出现右眼视力下降（0.1），AQP-4抗体（＋），视觉诱发电位（VEP）：P100潜伏期延长，颅脑MRI：未见异常。）（）

A应考虑视神经脊髓炎

B首选β-干扰素治疗

C符合经典的多发性硬化

D尽早给予激素冲击治疗

E应该使用增强免疫力的药物

F如激素治疗效果不佳，可以应用血浆置换

正确答案

A,D,F

答案解析

略

单选题第2题

其病变部位可能是（提示蛛网膜下腔通畅。）（）

A颈髓髓内

B颈髓髓外

C胸髓髓内

D胸髓髓外

E延髓

F腰髓

正确答案

答案解析

略

单选题第3题

最可能的诊断是（提示蛛网膜下腔通畅。）（）

A脊髓血管畸形

B脊髓胶质瘤

C脊髓压迫症

D脊髓炎

E亚急性联合变性

F脊髓外伤

正确答案

答案解析

略

多选题第4题

进一步检查包括（提示蛛网膜下腔通畅。）（）

A血清AQP-4抗体

B视觉诱发电位

C体感诱发电位

D颅脑MRI

E颈椎MRI

F胸椎MRI

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

略

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