题干本题共包含 3 个小题

患者男，45岁，因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面潮红。既往史无特殊，家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体：P96次/min，BP150/100mmHg；声音嘶哑；颈部明显增粗，甲状腺Ⅲ度肿大，左侧直径4cm结节，质地硬，活动度差；双侧淋巴结肿大。（提示：检查结果显示甲状腺功能正常，TgAb200U/L（正常值＜150U/L），TPOAb20U/L（正常值＜35U/L），血清降钙素300pg/ml（正常值＜10pg/ml），甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5cm×5.0cm低回声结节，伴粗大钙化点，直径0.2cm，右侧2个低回声结节，直径分别为0.8cm×0.7cm和0.3cm×0.2cm。声带检查发现左侧声带运动障碍。）。

多选题第1题

为除外MEN2A还需要做的检查是（提示：患者入院期间，监测血压发现持续性高血压，150～160mmHg。）（）。

A超声心动图

B24h尿儿茶酚胺

C血清PTH

D血钙、磷

E肾上腺CT

F心脏MRI

正确答案

B,C,D,E

答案解析

略

多选题第2题

根据上述提示，患者还应进行的影像学检查是（）。

A颈胸部CT

B奥曲肽显像

CPET检查

D甲状腺核素显像

EMIBI显像

F血管造影

G骨扫描

正确答案

A,B,C

答案解析

略

多选题第3题

该患者的诊断、处理和随诊项目分别是（）。

A甲状腺乳头状癌

B甲状腺髓样癌

C甲状腺单叶切除

D甲状腺全切

E血清甲状腺球蛋白

F血清降钙素

正确答案

B,D,F

答案解析

略

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内分泌主治医师

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