题干本题共包含 3 个小题

患儿男,12岁,水肿,少尿5日,今日无尿、头晕、眼花,恶心、呕吐2次,3周前患上感。体检:体温37.6℃,血压140/92mmHg,眼睑及双下肢水肿,尿检:蛋白(+++),红细胞15~20个/HP,白细胞10~15个/HP,血尿素氮45.8mmol/L,肌酐462μmol/L。

单选题1

确定诊断首先应予何种检查()

A做中段尿细菌培养

B抗"O"及补体

C肾功能检查

D先做肾B超

E尿蛋白定量

正确答案

B

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单选题2

诊断首先考虑为()

A肾病综合征

B急性尿路感染

C急性链球菌感染后肾炎伴急性肾衰竭

D急性间质性肾炎

E急性心肌炎

正确答案

C

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单选题3

首选急诊处置为宜()

A透析

B控制液体入量

C降压

D利尿

E降尿素氮

正确答案

A

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  • 患儿男,12岁,水肿,少尿5日,今日无尿、头晕、眼花,恶心、呕吐2次,3周前患上感。体检:体温37.6℃,血压140/92mmHg,眼睑及双下肢水肿,尿检:蛋白(+++),红细胞15~20个/HP,白细胞10~15个/HP,血尿素氮45.8mmol/L,肌酐462μmol/L。首选急诊处置为宜()

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  • 患儿男,2岁6个月,因少尿、水肿15天,发烧、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、水肿,眼睑及面部为著,近5天患儿出现发热、咳嗽,喉中痰响。查体:T38.4℃,R35次/分,血压正常,眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显,咽充血、扁桃体Ⅱ度肿大、无分泌物,心率106次/分,心音有力、律齐,双肺呼吸粗,少许中细湿啰音,腹软,移动性浊音(+),双肾区无叩痛。尿常规示蛋白(+++),RBC2个/HP,肾功能基本正常。

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  • 患儿男,2岁6个月,因少尿、水肿15天,发烧、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、水肿,眼睑及面部为著,近5天患儿出现发热、咳嗽,喉中痰响。查体:T38.4℃,R35次/分,血压正常,眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显,咽充血、扁桃体Ⅱ度肿大、无分泌物,心率106次/分,心音有力、律齐,双肺呼吸粗,少许中细湿啰音,腹软,移动性浊音(+),双肾区无叩痛。尿常规示蛋白(+++),RBC2个/HP,肾功能基本正常。

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  • 患儿男,2岁6个月,因少尿、水肿15天,发烧、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、水肿,眼睑及面部为著,近5天患儿出现发热、咳嗽,喉中痰响。查体:T38.4℃,R35次/分,血压正常,眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显,咽充血、扁桃体Ⅱ度肿大、无分泌物,心率106次/分,心音有力、律齐,双肺呼吸粗,少许中细湿啰音,腹软,移动性浊音(+),双肾区无叩痛。尿常规示蛋白(+++),RBC2个/HP,肾功能基本正常。

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  • 患儿男,2岁6个月,因少尿、水肿15天,发烧、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、水肿,眼睑及面部为著,近5天患儿出现发热、咳嗽,喉中痰响。查体:T38.4℃,R35次/分,血压正常,眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显,咽充血、扁桃体Ⅱ度肿大、无分泌物,心率106次/分,心音有力、律齐,双肺呼吸粗,少许中细湿啰音,腹软,移动性浊音(+),双肾区无叩痛。尿常规示蛋白(+++),RBC2个/HP,肾功能基本正常。

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  • 患儿男,2岁6个月,因少尿、水肿15天,发烧、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、水肿,眼睑及面部为著,近5天患儿出现发热、咳嗽,喉中痰响。查体:T38.4℃,R35次/分,血压正常,眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显,咽充血、扁桃体Ⅱ度肿大、无分泌物,心率106次/分,心音有力、律齐,双肺呼吸粗,少许中细湿啰音,腹软,移动性浊音(+),双肾区无叩痛。尿常规示蛋白(+++),RBC2个/HP,肾功能基本正常。

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