简答题

简述口腔颌面外科麻醉的过敏反应。

正确答案

分延迟反应和即刻反应。
延迟反应常见血管神经性水肿,偶见荨麻疹、药疹、哮喘和过敏性紫癫;即刻反应是当用极少量药后,立即发生极严重的类似中毒症状,病员突然惊厥、昏迷、呼吸、心跳骤停死亡。
防治原则:术前详细询问有无酯类局麻药如普鲁卡因过敏史。对轻症的过敏反应,可给脱敏药物如钙剂、异丙嗪、可的松类激素肌注或静注及吸氧。严重过敏反应出现抽搐或惊厥时,应迅速静注安定10-20mg,或分次静注2.5%硫喷妥钠,每次3-5mg,直到惊厥停止。注射硫喷妥钠过程中,若发生呼吸抑制,应立即面罩加压吸氧或气管插管做人工呼吸。对循环衰竭的病员应给升压药、补液;如呼吸、心跳停止,则按心肺复苏方法迅速抢救。

答案解析

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