[病例分析]女患,65岁,既往有高血压史。昨晚因血压高达190/120mmHg,服用北京降压零号3片,早晨起床时突然感到天旋地转,恶心,呕吐2次,站立不稳。当时测血压110/70mmHg。1周前吃早饭时突然感到右侧上肢无力、不能握拳,约20分钟后恢复正常,7天来上述症状反复出现3次,来诊时血压170/100mmHg,查体未见神经系统定位体征。1.请写出诊断及诊断依据。2.需与哪些疾病鉴别(写出至少3种疾病名)?3.还应做哪些辅助检查?4.治疗目的。
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男患,74岁,以"工作中突然出现左肢无力,伴头痛半小时"为主诉来诊,既往有高血压史。查体:神清、语利,左侧面、舌核上瘫,左侧肢体偏瘫,左侧Babinski(+),颈强直(-)、双侧Kernig征(-)。为帮助诊断,首选的辅助检查是()
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男患,62岁,以"晨醒时感右上肢无力,中午病情加重致右上肢不能活动"为主要表现来诊,既往有高血压史。查体:右侧轻度中枢性面、舌瘫,右上肢肌力1级,下肢3级。受累血管及病理改变最可能是()
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男患,65岁,以"在劳动时出现剧烈头痛2小时"为主诉,来急诊,既往高血压史8年。查体:血压180/110mmHg,浅昏迷,瞳孔左>右,左侧瞳孔对光反射消失,右侧上肢坠落试验(+)、下肢外旋位,右侧Babinski征(+),左侧Gordon征(+)。
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男患,65岁,以"在劳动时出现剧烈头痛2小时"为主诉,来急诊,既往高血压史8年。查体:血压180/110mmHg,浅昏迷,瞳孔左>右,左侧瞳孔对光反射消失,右侧上肢坠落试验(+)、下肢外旋位,右侧Babinski征(+),左侧Gordon征(+)。
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男患,65岁,以"在劳动时出现剧烈头痛2小时"为主诉,来急诊,既往高血压史8年。查体:血压180/110mmHg,浅昏迷,瞳孔左>右,左侧瞳孔对光反射消失,右侧上肢坠落试验(+)、下肢外旋位,右侧Babinski征(+),左侧Gordon征(+)。
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男患,65岁,以"在劳动时出现剧烈头痛2小时"为主诉,来急诊,既往高血压史8年。查体:血压180/110mmHg,浅昏迷,瞳孔左>右,左侧瞳孔对光反射消失,右侧上肢坠落试验(+)、下肢外旋位,右侧Babinski征(+),左侧Gordon征(+)。
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男患,65岁,以"在劳动时出现剧烈头痛2小时"为主诉,来急诊,既往高血压史8年。查体:血压180/110mmHg,浅昏迷,瞳孔左>右,左侧瞳孔对光反射消失,右侧上肢坠落试验(+)、下肢外旋位,右侧Babinski征(+),左侧Gordon征(+)。
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男患,65岁,以"在劳动时出现剧烈头痛2小时"为主诉,来急诊,既往高血压史8年。查体:血压180/110mmHg,浅昏迷,瞳孔左>右,左侧瞳孔对光反射消失,右侧上肢坠落试验(+)、下肢外旋位,右侧Babinski征(+),左侧Gordon征(+)。依据其症状和体征,估计患者的病变部位最可能在()
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