患者，男性，24岁，因寒战、高热、头痛1周，伴有呕吐。查体：体温39.6℃，神清，颈强直，皮肤可见瘀点，咽充血，心肺（-），腹部无压痛及反跳痛，克氏征（-）。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性比0.79。脑脊液：呈米汤样，白细胞数5000×10⁹/L，中性比0.8，糖1.03mmol/L。该患者诊断考虑为（）