题干本题共包含 3 个小题

患者女，54岁；主因间断上腹部不适5个月入院；既往体健；查体无阳性发现；实验室检查：肝功能：ALT515U/L，AST450U/L，ALP133U/L，GGT291U/L，ALB26.3g/L，GLO62g/L，CHE5.26kU/L，TBil18.38μmol/L。

单选题第1题

下一步处理措施应为（）

A单用波尼松

B波尼松联合硫唑嘌呤

C环孢素A

D腹部CT

E腹部MRI

F肝穿刺活检

正确答案

答案解析

略

多选题第2题

为明确诊断需完善的检查是（）

A免疫球蛋白G

B肝炎病毒标志物

CANA

DSMA

EAMA

F血清铜蓝蛋白

G铁和铁蛋白

正确答案

A,B,C,D,E,F,G

答案解析

略

单选题第3题

目前诊断首先考虑为（）（提示：肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G5980mg/dl。ANA：1∶320（胞浆、散点），AMA-M₂（－）。铁蛋白：857.10ng/ml。血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白：50.74U/L。）

A自身免疫性肝炎

B药物性肝损害

C原发性胆汁性肝硬化

D系统性红斑狼疮

E肝豆状核变性

F血色病

正确答案

答案解析

略

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患者女，56岁。主因“反复上腹部不适6d，黑粪5次，伴头晕、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。
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患者女，56岁。主因“反复上腹部不适6d，黑粪5次，伴头晕、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。应采取的治疗方案是（）（提示：经CT等检查未发现有远处转移。）
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内科学高级职称

患者女，54岁；主因间断上腹部不适5个月入院；既往体健；查体无阳性发现；实验室检查：肝功能：ALT515U/L，AST450U/L，ALP133U/L，GGT291U/L，ALB26.3g/L，GLO62g/L，CHE5.26kU/L，TBil18.38μmol/L。

下一步处理措施应为（）

正确答案

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为明确诊断需完善的检查是（）

正确答案

答案解析

目前诊断首先考虑为（）（提示：肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G5980mg/dl。ANA：1∶320（胞浆、散点），AMA-M2（－）。铁蛋白：857.10ng/ml。血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白：50.74U/L。）

正确答案

答案解析

目前诊断首先考虑为（）（提示：肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G5980mg/dl。ANA：1∶320（胞浆、散点），AMA-M₂（－）。铁蛋白：857.10ng/ml。血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白：50.74U/L。）