题干本题共包含 6 个小题

患者,女性,28岁。有不洁性生活史,于大阴唇表面出现圆形直径1~2cm边界清晰的皮疹,表面略高于皮肤可见糜烂。取皮损渗出物行病原学检查,暗视野显微镜下发现运动活泼的苍白密螺旋体。

单选题1

该患者可诊断为()

A梅毒硬下疳

B尖锐湿疣

C生殖器结核

D淋病

E外阴癌

正确答案

A

答案解析

单选题2

关于该患者的治疗原则,错误的是()

A早期诊断,及时治疗

B首选青霉素

C治疗期间减少性生活

D性伴侣接受检查和治疗

E治疗后继续随访

正确答案

C

答案解析

单选题3

关于该患者的治愈标准,正确的是()

A大阴唇表面皮疹消失,糜烂愈合确定为治愈

B梅毒血清学试验转为阴性、症状消失确定为血清学治愈

C梅毒血清学试验转为阴性、脑脊液检查阴性确定为血清学治愈

D临床症状消失7天后取阴道分泌物涂片培养,连续3次阴性确定为治愈

E病原学检查未见螺旋体确定为治愈

正确答案

C

答案解析

各种损害消退,症状消失为临床治愈。梅毒血清学试验转为阴性,脑脊液检查阴性为血清学治愈。
单选题4

患者经充分治疗后,护士对其进行随访指导,内容不包括()

A随访时间持续2~3年

B第1年每3个月复查1次,以后每半年复查1次

C复查内容包括临床症状检查和血清学试验

D治疗后6个月内血清滴度未下降4倍,需按原剂量治疗

E多数一期梅毒在1年内,二期梅毒在2年内血清学试验转阴

正确答案

D

答案解析

梅毒患者若在治疗后6个月内血清滴度未下降4倍,应视为治疗失败或再感染,除需重新加倍治疗剂量外,还应行脑脊液检查,观察有无神经梅毒。
单选题5

该患者最可能的诊断是()

A淋病

B尖锐湿疣

C滴虫阴道炎

D前庭大腺炎

E急性宫颈炎

正确答案

C

答案解析

单选题6

进行阴道灌洗常用的药液是()

A1%乳酸

B2%~4%碳酸氢钠

C0.1%苯扎溴铵

D0.1%呋喃西林

E0.9%生理盐水

正确答案

A

答案解析

滴虫适宜生长在pH5.2~6.6的潮湿环境中,在pH<5或>7.5的环境中则不生长。阴道pH是4~5,故选择酸性溶液进行阴道灌洗,是为了破坏滴虫适宜生长的环境。
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