题干本题共包含 3 个小题

5天女婴,家中出生,母乳喂养,2天来皮肤黄染,拒奶,嗜睡,体温不升。查体:面色灰暗,四肢稍凉,脐轮红,可见脓性分泌物,肝肋下3cm,脾肋下2cm。

单选题1

最可能的诊断是()

A新生儿脐炎,生理性黄疸

B新生儿脐炎,母乳性黄疸

C新生儿脐炎,新生儿败血症

D新生儿脐炎,新生儿溶血病

E新生儿脐炎,新生儿肝炎

正确答案

C

答案解析

单选题2

治疗选择不恰当的是()

A抗生素

B输白蛋白

C纠正酸中毒

D禁食母乳

E保暖

正确答案

D

答案解析

单选题3

首选的检查是()

A血培养

B网织红细胞计数

C血Alt测定

D血气分析

E大便常规

正确答案

A

答案解析

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  • 患儿1岁零2个月,生后混合喂养,5个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养,10天来发热,咳嗽,拒食。体检:精神萎靡,反应低下,面色苍白,皮下脂肪消失,皮肤弹性差,咽充血,两肺可闻细湿啰音,血常规:红细胞2.8×1012/L,Hb60g/L。

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  • 女婴,4个月,因惊厥5分钟来院就诊,患儿牛乳喂养,未添加辅食,1天来好哭闹、流涕,无发热、咳嗽、吐泻。查体:T37.8℃,双眼上吊,口角抽,面色发绀,四肢抖动,双肺有痰鸣,心腹(-),前囟平软2cm×2cm,脑膜刺激征(-),枕部有乒乓球感。

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