题干本题共包含 6 个小题

患者,女性,39岁。3个月前无明显诱因而出现头痛,以双额为主,5天前发作时较剧烈,疼痛呈阵发性,伴有恶心、呕吐2次,为胃内容物,喷射状,无抽搐发作。当地医院CT检查示额部肿瘤,MRI检查示双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀,明显,与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热,无咳嗽、咳痰,无声音嘶哑,无多饮、多尿,进食正常,大小便正常,体重无明显减轻。入院体格检查:双侧瞳孔等圆等大,视乳头水肿。

多选题1

下列哪些是防止颅内压骤然升高的护理措施()。

A休息

B保持呼吸道通畅

C避免剧烈咳嗽和便秘

D控制癫痫发作

E洗胃

F灌肠

G过度换气治疗

正确答案

A,B,C,D

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多选题2

手术后护理重点有哪些()。(提示:病人入院5天后行“全脑血管DSA检查+供瘤血管栓塞术”)

A卧床休息,了解造影过程情况及病人用药后有否不良反映

B观察意识、瞳孔,测量生命体征

C穿刺下肢伸直制动24小时

D注意穿刺部位有无渗血、肿胀

E穿刺部位用绷带包扎,然后用砂袋压迫48小时

F观察足背动脉血运情况

G术后4小时可给予进食流质

正确答案

A,B,C,D,F,G

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多选题3

脑膜瘤的好发部位有哪些?()提示:病人在“供瘤血管栓塞术”后4天,在气管插管全麻下行“双额跨中线切口开颅双镰旁肿瘤全切除术”,病理报告为脑膜瘤。

A大脑凸面

B矢状窦旁

C鞍结节

D筛板

E海绵窦

F桥小脑角

G小脑幕

正确答案

A,B,C,D,E,F,G

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多选题4

该病人可能存在的护理诊断/护理问题有哪些()。

A疼痛:与颅内压增高有关

B潜在并发症:脑疝

C知识缺乏:对疾病的认知程度

D躯体移动障碍

E焦虑:与肿瘤诊断、担心手术有关

正确答案

A,B,C,E

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多选题5

颅内压增高的“三主征”是指()。(提示:病人呕吐为喷射状,提示有颅内压增高)

A头痛

B呕吐

C视乳头水肿

D血压增高

E偏瘫

F失语

正确答案

A,B,C

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多选题6

颅内肿瘤病人出院后出现以下哪些指征时应及时就诊()。

A头痛、头昏

B恶心、呕吐

C抽搐

D不明原因持续高热

E肢体乏力

F肢体麻木

G手术部位发红、积液、渗液等

正确答案

A,B,C,D,E,F,G

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