简答题

简述颞下颌关节急性前脱位与下颌骨髁突颈骨折的鉴别点?

正确答案

颞下颌关节急性前脱位可为单侧或双侧。双侧脱位的症状:①下颌运动失常,呈开口状,不能闭口,唾液外流,语言不清,咀嚼和吞咽均有困难;检查时可见前牙呈开牙合、反牙合,仅在磨牙区有部分后牙接触。②下颌前伸,两颊变平,脸形相应变长。③耳屏前触诊有凹陷,颧弓下可触及脱位的髁突;④X线检查见髁突脱位于关节结节前上方。单侧前脱位上述症状出现在患侧,颏部中线及下前牙中线偏向健侧,健侧后牙呈反牙合。
下颌骨髁突颈骨折,单侧骨折表现为牙合中线偏向患侧,患侧后牙早接触,前牙及对侧牙可出现开牙合。双侧骨折表现为后牙早接触,前牙呈开牙合状态。髁突颈部有明显压痛、皮下血肿;由于骨折的髁突受翼外肌牵引向前、内移位,耳屏前、颧弓下一般触不到骨折的髁突;X线检查可证实

答案解析

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