在治疗噎膈时，时刻要考虑的因素是（）

噎膈为食管与胃的病变，属本虚标实之证。治法以开郁顺气，滋阴润燥为原则，但在投药上当以清润和降为顺，步步注意胃气耗伤，以"顾护胃气"为原则。