题干本题共包含 3 个小题

女孩,2岁,因发热半天,呕吐2次,半小时前突然面色发灰,四肢发冷,来院急诊。体检:体温40℃,精神萎靡,重病容,血压4/0kPa,心率160次/分,腹软,巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规:白细胞:10~20/HP,红细胞0~1/HP,吞噬细胞0~1/HP,临床诊断为中毒型细菌性痢疾。

单选题1

关于细菌性痢疾,主要病变部位在()

A回肠末端化脓性炎症

B结肠远端化脓性炎症

C横结肠化脓性炎症

D小肠和结肠化脓性炎症

E乙状结肠和直肠化脓性炎症

正确答案

E

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单选题2

在中毒型细菌性痢疾的发病中,下列哪项毒素最主要()

A肠毒素

B内毒素

C外毒素

D细胞毒素

E溶血毒素

正确答案

B

答案解析

单选题3

急性细菌性痢疾的基本病变应为()

A弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

B结肠黏膜弥漫性充血水肿

C肠黏膜呈节段性、坏死性炎症

D肠黏膜呈点状坏死和溶解

E肠黏膜组织溶解性坏死形成溃疡

正确答案

B

答案解析

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  • 女孩,2岁,发热伴呕吐半天,抽搐1次于2月5日入院。体温39℃,精神萎靡,面色青灰,呼吸急促,口唇发绀,皮肤出现花纹,四肢末梢发冷,皮肤见广泛淤点、淤斑,脉细速,血压下降,神经系统检查阴性。()

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  • 8岁女孩,高热、头痛、呕吐2天,抽搐半天,有轻咳,无腹痛、腹泻,继往体健,无外伤史,查体:T40℃,嗜睡,颈抵抗(+),心肺腹(-),双侧巴氏征(+)。

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