题干本题共包含 3 个小题

患者,女,28岁。因反复发作双手小关节肿痛,近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。

多选题1

关于类风湿关节炎的叙述正确的是()。

A类风湿关节炎在最初的1~2年间进展很快

B可采用非甾类抗炎药和慢作用抗炎药联合治疗

C糖皮质激素长期足量应用

D在类风湿性关节炎治疗过程强调早期、联合及目标治疗策略

E生物制剂是一种新的类风湿关节炎的治疗手段,目前国内主要应用的是肿瘤坏死因子(TNF.拮抗剂

正确答案

A,B,D,E

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多选题2

来氟米特的副作用有哪些()。

A腹泻

B瘙痒

C可逆性肝酶升高

D脱发

E皮疹

正确答案

A,B,C,D,E

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多选题3

西乐葆主要有哪些副作用()。

A胃肠道反应

B肾脏毒性

C肝脏毒性

D骨髓抑制

E胎儿毒性

正确答案

A,B,E

答案解析

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  • 患者,女,48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬、无触痛。

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  • 患者,男,18岁。因反复发作腰背痛4个月,加重1月伴晨僵,来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体,骶髂关节压痛阳性,腰椎活动度检查Schober试验阴性,枕墙距为0,胸廓活动度可。

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