题干本题共包含 2 个小题

男性20岁,患糖尿病1年,未正规治疗,2日来咳嗽,咳黄痰,发热,恶心。体检:体温38.5℃,消瘦,血糖22mmol/L(396mg/dl),BUN11mol/L(31Mg/dl),血钾3.5mmol/L,血钠140mmol/L,尿糖(+++),蛋白(++),酮体(++),血气pH值7.30,HCO3-7mmol/L。

单选题1

关于病人预后估计,哪项是错误的是()。

A易合并感染

B易出现乳酸性酸中毒

C糖尿病肾病,肾功能衰竭

D眼底视网膜病变

E周围神经病变

正确答案

B

答案解析

单选题2

发生上述临床表现的病理生理机制中哪项是错误的()。

A肝糖原合成减少

B蛋白质合成减少,分解增加

C脂肪合成减少,分解增加

D乙酰辅酶A大量进入三羧酸循环

E2,3-DPG合成减少

正确答案

D

答案解析

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  • 男性,患者,50岁。患糖尿病患者10年。一直用胰岛素治疗。今晨皮下注射胰岛素后未进食便外出活动,因突然晕倒被他人送入急诊室。

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  • 女,22岁,IDDM6年,近5天晨恶心,呕吐,空腹血糖(1.2~2.4)mmol/L,末次月经7周前。目前治疗:早餐前20U中效胰岛素及6U正规胰岛素,每晚12U中效胰岛素和6U正规胰岛素,空腹血糖38mg/dl(2.1mmol/L),血清肌酐,电解质均正常,尿糖(一),尿酮(一),尿蛋白(一),尿白细胞阴性,尿妊娠实验阳性。最适宜的治疗()。

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  • 患者,男性,36岁。1型糖尿病20年,平时应用胰岛素治疗,血糖控制较稳定,近两年来出现双下肢水肿。空腹血糖5.1~6.3mmol/L,尿蛋白(++~+++),Cr196μmol/L。在饮食中蛋白含量应为()。

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  • 男性,65岁,患高血压病20年,近年来血压有时高达200/110mmHg,在治疗同时,为了预防脑卒中,加强对病人的健康生活指导。

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