单选题

男,12岁。10天前出现上唇部红肿,可见脓头,自行挤压排脓液,后出现发热、寒战,体温最高达38.9℃,畏寒,头痛剧烈,神志不清,其可能的并发症是:()

A颌下淋巴结炎

B眼眶内感染

C海绵状静脉窦炎

D面部蜂窝织炎

E化脓性上颌窦炎

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

患者10天前上唇部红肿、见脓头,挤压排脓后出现畏寒发热,寒战、高热,头痛,神志不清等感染症状,应考虑为面疖引发的海绵状静脉窦炎。危险三角区(鼻、上唇及其周围)的面疖严禁挤压,否则挤压后病菌可经内眦静脉、眼静脉(面部静脉无静脉瓣)进入颅内海绵状静脉窦,引起化脓性海绵状静脉窦炎,表现为寒战、高热、头痛、呕吐、昏迷等。颌下淋巴结炎多表现为颌下淋巴结的肿大、触痛。面疖造成眼眶内感染少见。面部蜂窝织炎表现为面部肿胀疼痛、表皮发红、边界不清,病人常有畏寒发热,但无头痛、昏迷等颅内感染症状。化脓性上颌窦炎常继发于鼻腔内感染。
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