题干本题共包含 4 个小题

患者男性,70岁。腰背部疼痛半年前来就诊,体检:肝肋下2cm,脾肋下3cm,多个腰椎骨压痛明显。实验室检查:Hb85g/L,WBC4.6×109/L,PLT110×109/L,ESR120mm/h,尿蛋白定性(-),24小时尿蛋白定量5g。BUN15mmol/L,总蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L。

单选题1

外周血涂片可发现().

A泪滴样红细胞

B棘形红细胞

C靶形红细胞

D缗钱样红细胞

E点彩红细胞

正确答案

D

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单选题2

如果进行血清蛋白电泳,最有可能的结果是下图().

AA

BB

CC

DD

EE

正确答案

C

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单选题3

该患者最有可能的诊断是().

A原发性巨球蛋白血症

B多发性骨髓瘤

C浆细胞白血病

D淋巴瘤

E尿毒症

正确答案

B

答案解析

单选题4

进行骨髓检查时,以下最符合病情的检查是().

A出现20%原始细胞,细胞较大,胞核圆,居中,可见明显核仁,胞浆深蓝色

B15%幼稚细胞,胞体较大,胞核呈淡紫色居中,胞浆淡蓝色无颗粒,POX染色为阳性

C幼浆细胞20%,胞体较大,可见双核或多核细胞,核型不规则,胞浆深蓝色

D幼淋30%,胞体较大,胞核呈淡紫色偏于一侧,可见双核或多核细胞,胞浆淡蓝色

E骨髓增生明显活跃,细胞胞浆中可出现大量Auer小体,PAS染色呈阳性

正确答案

C

答案解析

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  • 患者女性,57岁。腰、骶疼痛3月余,近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38.2℃,腰背部明显压痛,余无特殊。WBC11.2×109/L,Hb75g/L,红细胞沉降率128mm/h。

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