简答题

急性脊髓炎的鉴别诊断有哪些?

正确答案

①脊髓出血:起病急骤,迅速出现剧烈背痛,截瘫和括约肌功能障碍。脑脊液为血性,CT可见出血部位高密度影,DSA可发现血管畸形。②急性硬脊膜外脓肿:亦可出现急性脊髓横贯性损害,但病前常有身体其它部位的化脓性感染灶,伴有发热、头痛、全身无力等感染中毒症状。常有根痛、脊柱叩痛和脊膜刺激征状,外周血和脑脊液白细胞升高脑脊液蛋白明显增高,MRI,CT等有助于鉴别;③脊柱结核和转移性肿瘤:均可引起病变椎体骨质破坏,压迫脊髓引起急性横贯性损害,但一般有慢性中毒症状,结核会有椎旁寒性脓肿阴影。转移性肿瘤以老年人多见,找到原发灶即能确诊。

答案解析

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