题干本题共包含 5 个小题

患者,男性,62岁。既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛,在外院诊治,用药不详。本次因"食欲下降1周,神志改变1天"入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及,颈软,四肢肌力检查不合作,两侧巴氏征可疑阳性。

多选题1

如对该患者进行治疗,下列措施中正确的是()

A血氨增高宜用谷氨酸钠

B肥皂水灌肠

C限制蛋白质饮食

D口服新霉素

E躁动不安时用安定类药物

F宜使用短链氨基酸制剂

正确答案

A,C,D,F

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多选题2

如患者病情进展,进入晚期肝衰竭则可能出现()

A难治性肝肾综合征

B3度以上肝性脑病

C严重出血倾向

D难以纠正的电解质紊乱

E凝血酶原活动度30%~40%

F难以控制的感染

正确答案

A,B,C,D,F

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单选题3

如该患者肝功能检查提示血总胆红素435μmol/L,ALT1256U/L,其肝功能异常发生的基础是()

A肝细胞发生凋亡

B肝细胞急剧坏死且再生能力不足

C肝细胞急剧坏死且再生能力过强

D肝细胞无坏死但再生能力不足

E肝细胞无坏死但再生能力过强

F以上都不对

正确答案

B

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多选题4

对判断患者病情轻重有重要意义的辅助检查是()

A肝功能

B肝炎免疫

C凝血功能

D头部CT

E腹部CT或B超

F脑电图

正确答案

A,C

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单选题5

该患者初步诊断最有可能是()

A脑出血

B脑梗死

C病毒性脑炎

D肝衰竭

E精神病

F中毒

G低血糖

正确答案

D

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