单选题

休克患者测量出CVP高,血压正常,请问是什么原因,应该怎样去补液()

A原因:血容量不足,处理:适当补液

B原因:心功能不全或血容量不足,处理:补液试验

C原因:容量血管过度收缩,处理:舒张血管

D原因:心功能不全或血容量相对过多,处理:给强心药、纠正酸中毒、舒张血管

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

临床上可根据动脉血压和中心静脉压2个参数作综合分析,判断其异常的原因并作相应处理。若血压及中心静脉压均低,提示血容量严重不足,应予以快速大量补液;若血压降低而中心静脉压升高,则提示有心功能不全或血容量超负荷,应减慢补液速度,限制补液量,以防肺水肿及心功能衰竭,给强心药、纠正酸中毒、舒张血管;若中心静脉压低而血压正常,则提示血容量不足,应适当补液;若中心静脉压高且血压正常,则提示静脉血管收缩过度,应舒张血管;若中心静脉压正常而血压低。则提示心功能不全或血容量不足,应做补液试验(取等渗盐水250ml,于5~10分钟内经静脉滴入,若血压升髙而CVP不变,提示血容量不足;若血压不变而CVP升高3~5cmH2O,提示心功能不全),故选C。
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