题干本题共包含 5 个小题

男,18岁,约半小时前不慎自约3米高处跌落,呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促,烦躁不安,发绀,颈部及右胸部皮下气肿,右胸饱满,右肺呼吸音消失,气管左移,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),心律120次/分。

单选题1

X线检查,最可能的诊断是( )

A右侧闭合性气胸

B右侧开放性气胸

C右侧张力性气胸

D创伤性窒息

E右侧进行性血胸

正确答案

C

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单选题2

如经以上处理,胸膜腔引流管内仍较长时间漏气,患者呼吸困难未见好转,X线检查示右肺仍未复张。此时应考虑( )

A肺有裂口

B引流不畅

C合并有膈肌及腹腔脏器损伤

D肺、支气管裂伤较大或断裂

E食管损伤

正确答案

D

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单选题3

如确诊,应考虑采取何种治疗措施( )

A更换引流瓶

B食管吞钡检查

C继续观察引流情况

D加做一处闭式引流

E及早行剖胸探查术

正确答案

E

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单选题4

如经上述急救措施,病情无好转或好转后又恶化。此时应选择( )

A气管插管

B立即于右侧锁骨中线第6肋间插管闭式引流

C立即于右侧腋中线第2肋间插管闭式引流

D立即于右侧锁骨中线第2肋间插管闭式引流

E立即于右侧腋中线第6肋间插管闭式引流

正确答案

D

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单选题5

应采取的急救措施是( )

A立即吸氧

B气管插管

C立即于右侧锁骨中线第2肋间穿刺排气

D立即于右侧锁骨中线第6肋间穿刺排气

E立即于右侧腋中线第6肋间插管闭式引流

正确答案

C

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