多选题

下列关于急性血源性骨髓炎病理正确的是()

A早期病理变化为骨膜掀起形成新生骨,后期有骨质破坏与死骨形成,形成骨性包壳

B干骺端脓肿内的脓液可以沿着哈佛管至骨膜下形成骨膜下脓肿

C骺板对脓液有限制作用

D坏死的骨片可形成骨性包壳,使疾病进入慢性阶段

E小片的死骨可被肉芽组织吸收

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

①脓肿向长骨两端蔓延,由于小儿骨骺板抵抗感染力较强,不易通过,所以脓液多流入骨髓腔,而使骨髓腔受累。髓腔内脓液压力增多后,可再沿哈佛管至骨膜下层,形成骨膜下脓肿。②脓液突破干骺端的坚质骨,穿入骨膜下形成骨膜下脓肿。骨膜下脓肿逐渐增大,压力增高时,也可沿哈佛管侵入骨髓腔或穿破骨膜流入软组织。③穿入关节,引起化脓性关节炎。小儿骨骺板对感染抵抗力较强,因此由于直接蔓延而发生关节炎的机会甚少,但成人缺乏这道防线,就比较容易并发关节炎。若干骺端处于关节囊内时,感染就能很快进入关节内。如股骨上端。
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