患者，男，50岁。有糖尿病病史，背部初起红肿疼痛，质地坚韧，界限不清，中央部表面有多个粟粒状脓柱，伴有畏寒，发热。应该首先考虑的是（）

痈是多个相邻毛囊的感染，好发于皮肤韧厚的项部和背部，多见于糖尿病等免疫力下降的病人，初期小片皮肤肿硬，色暗红，疼痛较轻，继而肿胀范围增大，脓点增多，与周边界限不清，多伴有恶寒发热和全身不适。