题干本题共包含 3 个小题

病历摘要：股骨头缺血坏死患者男，53岁，右髋痛10余年，有酗酒史。查体：右髋压痛明显，4字试验阳性。行骨盆平片检查。

简答题第1题

1.诊断是什么？

正确答案

右股骨头缺血坏死，并右髋关节退行性变

答案解析

略

简答题第2题

2.诊断依据是什么？

正确答案

1、患者男，53岁，右髋痛10余年，有酗酒史；
2、X线：右侧股骨头、股骨颈及股骨大粗隆、右侧髋臼唇骨质密度增高，内见多发不规则透光区；右侧股骨头边缘不光整；右髋臼唇骨质变尖、突起；右髋关节间隙变窄，颈干角变小；关节周围软组织未见异常。

答案解析

略

简答题第3题

3.鉴别诊断是什么？

正确答案

1、退行性骨关节病：分原发性与继发性两类，原发性者最多见，无明显原因，见于老年人，继发性者为任何原因引起的关节软骨破坏所致。此病与股骨头缺血坏死愈合期相似，关节间隙变窄，骨质增生及关节下囊变显著，晚期可出现关节内游离体，但股骨头和髋臼畸形及股骨颈缩短变粗不如缺血坏死明显。
2、暂时性骨质疏松：两者均表现为股骨头密度减低，但短期随访后骨质密度可正常，不出现股骨头皮质塌陷等征象。

答案解析

略

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1.诊断是什么？

正确答案

答案解析

2.诊断依据是什么？

正确答案

答案解析

3.鉴别诊断是什么？

正确答案

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