简答题

女性,59岁,反复外阴瘙痒10余年,加重半年。自觉有破溃及烧灼感,白带多,呈豆渣样。绝经6年。G2P1。妇检:外阴老年型;双大阴唇皮肤有散在斑点状物,局部色素沉着;阴道畅,粘膜萎缩,充血有较多量豆渣样分泌物;宫颈:萎缩;宫体:后位,萎缩,质地中等,活动度好;附件:未及异常。问:该患者可能的诊断,哪些辅助检查可以帮助明确诊断,如何处理?

正确答案

诊断:外阴上皮内瘤样变(反复外阴瘙痒、破溃、烧灼感、外阴散在斑点);念珠菌性阴道炎(白色豆渣样白带)。
辅助检查:白带检查;外阴活组织病理检查。
治疗:根据活检的结果,如为VINⅠ级,则用药物治疗或激光治疗。如为VINⅡ~Ⅲ级,应行较广泛外阴病灶切除术或单纯外阴切除术。药物外用治疗念珠菌性阴道炎。

答案解析

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