题干本题共包含 3 个小题

患者男，60岁，饮少量酒后出现上腹部剧痛2h入院，既往高血压，胆结石病史，曾行胆囊切除。查体：Bp90/60mmHg，心率102次/min，律齐，双肺呼吸音清，腹略膨隆，软，中上腹压痛（＋），无反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。

多选题第1题

为明确诊断应紧急检查的项目包括（）

A心电图

B血常规

C血淀粉酶

D腹部X线平片

E腹部B型超声

F心肌酶

G上消化道造影

H急诊胃镜

I腹腔诊断性穿刺

正确答案

A,B,C,D,E,F,I

答案解析

略

多选题第2题

患者就诊后急诊应给予的治疗措施包括（）

A禁食

B吸氧

C开放静脉

D肌内注射山莨菪碱缓解疼痛

E肌内注射度冷丁或吗啡缓解疼痛

F胃肠减压

G预防性抗感染

正确答案

A,B,C,G

答案解析

略

单选题第3题

若患者血淀粉酶正常，心电图下壁导联ST段略压低，B型超声显示脂肪肝，因肠气干扰胰腺显示不清，肝内、外胆管不扩张，肝功能及胆红素正常，血常规示白细胞18×10⁹/L，血红蛋白170 g/L，则该患者最有可能的诊断是（）

A急性心肌梗死

B急性胰腺炎

C急性化脓性胆管炎

D腹主动脉夹层

E急性肺炎

F急性肠系膜动脉栓塞

正确答案

答案解析

略

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内科学高级职称

为明确诊断应紧急检查的项目包括（）

正确答案

答案解析

患者就诊后急诊应给予的治疗措施包括（）

正确答案

答案解析

若患者血淀粉酶正常，心电图下壁导联ST段略压低，B型超声显示脂肪肝，因肠气干扰胰腺显示不清，肝内、外胆管不扩张，肝功能及胆红素正常，血常规示白细胞18×109/L，血红蛋白170 g/L，则该患者最有可能的诊断是（）

正确答案

答案解析

若患者血淀粉酶正常，心电图下壁导联ST段略压低，B型超声显示脂肪肝，因肠气干扰胰腺显示不清，肝内、外胆管不扩张，肝功能及胆红素正常，血常规示白细胞18×10⁹/L，血红蛋白170 g/L，则该患者最有可能的诊断是（）