简答题

试述噻嗪类利尿药和髓襻利尿药利尿作用机制的差别。

正确答案

①噻嗪类利尿药主要作用于远曲小管近端Na+-Cl-同向转运载体,减少Na+、Cl-的重吸收,影响肾脏的稀释功能而产生利尿作用;噻嗪类药物对尿液的浓缩过程无影响,故利尿效能中等。②髓襻利尿药主要作用于髓襻升支粗段,既可抑制Na+-K+-2Cl-共同转运载体,减少Na+、Cl-重吸收,降低肾脏稀释功能,使NaCl排出量增多,同时又使肾髓质间液渗透压降低,影响肾脏浓缩功能,集合管对水的重吸收减少,从而产生强大的利尿作用。

答案解析

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