单选题

类风湿关节炎（RA）病理改变不包括（）

A绒毛具有很强的破坏性

B基本病理改变是关节滑膜炎

C类风湿结节是血管炎的一种表现，常见于关节屈侧

D慢性期滑膜变成绒毛样突起，突向关节腔内及软骨下的骨质

E血管炎可发生在患者关节外的任何组织，累及中、小动脉和静脉

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答案解析

RA的基本病理改变是滑膜炎。急性期滑膜表现为渗出性和细胞浸润性，滑膜下层小血管扩张，内皮细胞肿胀、细胞间隙增大，间质有水肿和中性粒细胞浸润。病变进入慢性期，滑膜变得肥厚，形成许多绒毛样突起，突向关节腔内或侵入到软骨和软骨下的骨质，1〜2年即可见到软骨下骨板的破坏及骨质疏松，甚至可见到小囊腔的形成和病理性骨折。C是临床表现

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