题干本题共包含 4 个小题

患者女性,30岁。因多饮、多尿伴消瘦1个月,恶心、呕吐2天入院。体检:T36.6℃,P60次/分,R26次/分,BP120/70mmHg,BMI10.0。一般情况可,发育正常,营养中等,皮肤较干燥。甲状腺无肿大。呼吸稍急促,双肺呼吸音清,心界不大,心率60次/分,律齐,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。

多选题1

应紧急检查的项目包括()

A腹部B超

B血清电解质,肝、肾功能

C血气分析

D血细胞比容

E血糖

F胃镜

G尿常规

H心电图

正确答案

B,C,E,G

答案解析

多选题2

提示:ALT46U/L,AST48U/L,BUN16.00mmol/L,Cr135μmol/L,TP57.60g/L,ALB37.80g/L,Ca2+2.34mmol/L,P1.11mmol/L,Mg2+1.37mmol/L,K+3.39mmol/L,Na+130mmol/L,CO2CP17.70mmol/L,查随机血糖27.5mmol/L,尿糖1000mg/dl,尿酮体(++)。血气分析:pH7.5,PaO297mmHg,PaCO21mmHg,SaO98%,CO2CP39%,BE3.5mmol/L,AB18mmol/L,SB18mmol/L。问题:该患者酸中毒的类型有()

AAG正常的代谢性酸中毒

BAG增大的代谢性酸中毒

C低血氯性代谢性酸中毒

D血氯正常性代谢性酸中毒

E高血氯性代谢性酸中毒

F呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

G代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

正确答案

B,D,G

答案解析

多选题3

提示:ALT52U/L,AST50U/L,BUN16.00mmol/L,Cr128μmol/L,TP58.00g/L,ALB40.00g/L,Ca2+2.1mmol/L,P1.11mmol/L,Mg2+1.37mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+128mmol/L,CO2CP17.70mmol/L,查随机血糖25.5mmol/L,尿糖(+++),尿酮体(++),血气分析:pH7.15,PaO297mmHg,PaCO221mmHg,SaO296%,CO2CP39%,BE3.5mmol/L,AB18mmol/L,SB18mmol/L。问题:最可能的诊断为()

A急性肝炎

B急性肾衰竭

C糖尿病酮症酸中毒

D非酮症高渗性糖尿病昏迷

E急性胃肠炎

F高血糖高渗状

正确答案

C,E

答案解析

多选题4

问题:该患者进行胰岛素治疗正确的是()

A第一阶段给予大剂量胰岛素静脉输注,初始剂量2~3U/(kg·小时)

B先静脉滴注生理盐水,在生理盐水中加普通胰岛素

C当血糖为250mg/dl时,生理盐水改为10%葡萄糖(或糖盐水)

D血糖浓度应每小时下降3.9~6.1mmol/L

E若血糖下降小于滴注前水平的30%,可将胰岛素剂量加倍

F在糖盐水中,胰岛素用量按给予的葡萄糖量每6~8g给胰岛素1U比例维持静脉滴注

G在停用静脉胰岛素前,可参照血糖情况给予皮下注射短效胰岛素8U

正确答案

B,D,E,G

答案解析

相似试题
  • 男孩,12岁,因多饮、多尿、多食、消瘦1月余来就诊。化验空腹血糖明显升高,尿糖阳性,确诊为糖尿病。

    单选题查看答案

  • 男孩,12岁,因多饮、多尿、多食、消瘦1月余来就诊。化验空腹血糖明显升高,尿糖阳性,确诊为糖尿病。

    单选题查看答案

  • 男孩,12岁,因多饮、多尿、多食、消瘦1月余来就诊。化验空腹血糖明显升高,尿糖阳性,确诊为糖尿病。

    单选题查看答案

  • 男孩,12岁,因多饮、多尿、多食、消瘦1月余来就诊。化验空腹血糖明显升高,尿糖阳性,确诊为糖尿病。

    单选题查看答案

  • 患者,女,39岁。身高164cm、体重65kg,因多饮、多尿伴乏力半年就诊。体检:BP150/100mmHg,余未见明显异常。空腹血糖6.9mmol/L。 经进一步检查发现,空腹血糖7.1mmol/L,餐后2小时血糖11.1mmol/L。下列哪项为最佳治疗方案( )

    单选题查看答案