题干本题共包含 4 个小题

患者,男性,36岁,饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。

单选题1

下列哪种情况预后最凶险()

A血钙<1.75mmol/L

B血尿淀粉酶持续下降

C高胆红素血症

D出现黄疸

E高血糖症

正确答案

A

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单选题2

应首先考虑哪种疾病()

A急性阑尾炎

B急性肠炎

C消化道溃疡穿孔

D急性胰腺炎

E急性胆囊炎

正确答案

D

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单选题3

此患者的治疗要点不包括()

A禁食

B应用抑制胰腺分泌的药物

C降血压

D进行胃肠减压

E解痉止痛

正确答案

C

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单选题4

若患者腹痛波及全腹,并出现压痛及反跳痛,血压下降、Grey-Turner征(+),应考虑()

A急性坏死型胰腺炎

B急性阑尾炎

C合并胆囊结石

D败血症

E急性腹膜炎

正确答案

A

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  • 患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。

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