题干本题共包含 3 个小题
患者女性,75岁,因"活动后胸闷、气促15年,加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺病急性加重,肺部感染"予头孢哌酮舒巴坦钠(苏普深)针抗感染及解痉、化痰等治疗,病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌,烟曲菌",胸部CT示双肺多发病变,转本院进一步治疗。
多选题第1题
关于抗真菌治疗,下列哪些观点是对的()
A临床确诊真菌感染,立即予以抗真菌目标治疗
B抗真菌治疗首选氟康唑类药物
C临床拟诊真菌感染,予以经验性抗真菌治疗
D临床诊断真菌感染,需行抢先治疗
E根据痰培养结果,可确诊真菌感染,予预防性抗真菌药物
F抗真菌治疗疗程为2~4周
多选题第2题
患者经初始抗真菌治疗后,仍有咳嗽、咳痰,肺部症状无明显改善,并出现转氨酶升高,下一步该如何处理()
A如转氨酶轻度升高,继续用药,加用保肝药物
B立即停药,等肝功能好转后继续使用至足够疗程
C加强抗感染治疗
D如肝功能损害明显,更换抗真菌药,同时予保肝治疗
E联合抗真菌药,观察疗效
单选题第3题
根据患者痰培养结果和药物的安全性、性价比等因素,拟选用以下哪个抗真菌药物()
A氟康唑
B伊曲康唑
C两性霉素B
D卡泊芬净
E伏立康唑