题干本题共包含 8 个小题

病历摘要:患者男性,19岁。因头痛,右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛,伴有右眼视力下降,右眼视物范围变窄,小便次数较多,无多饮多食,无呕吐,无声音嘶哑,无抽搐发作,无走路不稳。曾在外院行MRI检查,发现鞍区肿瘤,考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑,声音甜润。

多选题1

“经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术”手术后怎样进行口腔护理?()

A后双鼻腔用凡士林纱布条填塞胶管引流者:分别用双氧水、生理盐水棉球擦洗干净后,再用75%酒精消毒切口,每天二次直至拆线为止

B朵贝氏液漱口,每天四次,每次进食后要漱口,直至拆线为止

C如凡士林纱布条自后鼻道脱出时,可把其拉出

D指导病人张口呼吸

E保持口腔湿润

F如胶管引流量较多,必须用无菌纱条填塞

正确答案

A,B,D

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多选题2

“经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术”用药指导有哪些?()

A术前口服地塞米松或强的松,改善垂体功能

B溴隐亭在餐后或睡前服用可减少不适

C可使用抗生素,预防伤口及颅内感染

D使用脱水剂和皮质激素类药物时应注意消化道出血征象

E每天输液量,一般为1500~2000ml

F出现尿崩症时,配合皮下注射垂体后叶素

正确答案

A,B,C,D,E,F

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多选题3

为明确诊断应进行哪些进一步的检查?()

A视力

B视力野

CGH

DACTH、COR

E性激素水平

F甲状腺激素水平

GB超

HCT

正确答案

A,B,C,D,E,F

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多选题4

垂体腺瘤术后病人出现下列哪些症状应就诊?()

A头痛

B泌乳

C月经失调

D视力下降

E脑脊液鼻漏

F脑脊液耳漏

正确答案

A,B,C,D,E

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多选题5

垂体腺瘤术后病人出现下列哪些症状应就诊?()

A头痛

B泌乳

C月经失调

D视力下降

E脑脊液鼻漏

F脑脊液耳漏

正确答案

A,B,C,D,E

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多选题6

手术前一般护理措施主要有哪些?()提示:检查结果显示:PRL297μg/l,COR25.9μmol/L(8Am),ACTH0.33pmol/L,视力Vod指数/1米,视野左侧偏盲。诊断为:垂体腺瘤。拟行“经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术”。

A吸烟者术前戒烟

B术前二天用新霉素眼药水、的确当眼药水交替滴鼻

C朵贝尔氏液漱口

D术前一天剪鼻毛、刮胡须

E记录24小时出入液体量

F注意保暖,防止感冒

G学会用口呼吸

H学会有效的咳痰方法

正确答案

A,B,C,D,F,G,H

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多选题7

护士应如何指导病人手术后的作息?()

A可取侧卧位

B可取仰卧位

C病情稳定后取半卧位

D勿过早起床活动

E一般在鼻腔油纱拔除1~2天后无脑脊液鼻漏方可离床活动

F如出现脑脊液鼻漏时必须绝对卧床,取半坐卧位

正确答案

A,B,C,D,E,F

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多选题8

有关尿崩症的描述,下列哪些是正确的?()

A病人出现多尿、多饮、口渴等症状

B每日尿量大于4000ml

C尿比重低于1.005

D可给予垂体后叶素治疗

E尿量增多期间,须注意补钾

F术后出现尿崩症时,必须立即停止使用脱水剂

G术后出现尿崩症时,不能给病人饮水

H应准确记录出入液量

正确答案

A,B,C,D,E,H

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