题干本题共包含 3 个小题

男性,32岁,饱食后突感右上腹部剧痛,迅速转移到右下腹和下腹部,伴恶心,呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊。查体:痛苦貌,血压12/8kPa,脉搏120次/分,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,以上腹和右上腹部为著,肠鸣音消失,肝浊音界存在。白细胞16×109/L,中性粒细胞0.9。

单选题1

为明确诊断首先要进行()

A急诊钡餐造影

B血清淀粉酶测定

C急性静脉胆道造影

D腹部立位平片

E腹腔穿刺

正确答案

D

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单选题2

此病诊断结果可能性最大的是()

A急性胆囊炎伴穿孔

B十二指肠溃疡急性穿孔

C肠扭转

D急性胰腺炎

E阑尾炎穿孔致腹膜炎

正确答案

B

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单选题3

经检查决定剖腹手术,术前准备中最关键的措施是()

A半卧位

B插胃管,胃肠减压

C禁食

D应用抗生素

E补液,输血

正确答案

B

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  • 男性,32岁,近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查:急性痛苦面容,被迫体位。全腹压痛及反跳痛,板状腹。临床诊断为胃穿孔。在全麻下施行了胃大部切除(毕Ⅱ式)、腹腔引流术。

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  • 男性,32岁,近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查:急性痛苦面容,被迫体位。全腹压痛及反跳痛,板状腹。临床诊断为胃穿孔。在全麻下施行了胃大部切除(毕Ⅱ式)、腹腔引流术。

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  • 男性,32岁,近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查:急性痛苦面容,被迫体位。全腹压痛及反跳痛,板状腹。临床诊断为胃穿孔。在全麻下施行了胃大部切除(毕Ⅱ式)、腹腔引流术。手术后近期最严重的并发症是()

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  • 男性,32岁,近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查:急性痛苦面容,被迫体位。全腹压痛及反跳痛,板状腹。临床诊断为胃穿孔。在全麻下施行了胃大部切除(毕Ⅱ式)、腹腔引流术。手术后近期最严重的并发症是()

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