单选题
A肝内钙化灶
B肝内胆管积气
C肝内胆管结石
D胆管细胞肝癌
E胆道蛔虫
正确答案
答案解析
该患者腹痛，肝内胆管内见强回声伴声影，且与胆管前壁间有液性暗区，首先考虑肝内胆管结石；肝内钙化灶发生在肝实质内，而不是肝管内；肝内胆管积气往往紧贴胆管前壁，并且有闪烁感；胆道蛔虫为等号状强回声；胆管细胞肝癌早期也需要与肝内胆管结石相鉴别，其可表现为高回声团块，但内部回声不均匀，边界较模糊。
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患者女性，69岁。右上腹剧烈疼痛2天，Murphy征阳性，伴发热、白细胞增高。超声检查显示：胆囊增大，大小约10cm×4cm，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构，轮廓线模糊，胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声。
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患者女性，69岁。右上腹剧烈疼痛2天，Murphy征阳性，伴发热、白细胞增高。超声检查显示：胆囊增大，大小约10cm×4cm，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构，轮廓线模糊，胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声。
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临床资料：男，41岁，自述反复右上腹钝痛伴发热多年，近日加重伴恶心、呕吐，全身皮肤发黄4天。临床物理检查：右上腹压痛，皮肤、巩膜轻度黄染。超声综合描述：CBD起始段内径：1.8cm，其旁可见11.6cm×8.3cm无回声区，内透声清亮，无回声区与CBD相通有一不完整分隔（箭头所示）。超声提示（）
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临床资料：男，50岁，自述反复发作性右上腹疼痛不适4年余，加重1天。超声综合描述：胆总管内径1.2cm，内见4.8cm×1.1am强回声光团，后伴声影。超声提示（）
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