题干本题共包含 4 个小题

患者男,38岁。呕血2次,柏油样便1次,伴头昏、出汗、心悸来急诊。体格检查:血压75/60mmHg(10/8kPa),面色苍白,头部冷汗,心率120次/min,律齐,肺(-),腹膨隆,腹壁静脉曲张,肝未扪及,脾肋下3cm,移动性浊音(+),下肢轻度水肿。粪隐血试验(+++)。

多选题1

假如患者系食管静脉曲张破裂出血,抢救措施是()

A三腔二囊管压迫止血

B应用止血药物

C静脉滴注血管升压素

D静脉滴注西咪替丁

E输血、补液纠正血容量

F禁食

正确答案

A,B,C,D,E,F

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单选题2

判断有无活动性出血的最可靠依据是()

A血压波动

B尿素氮增高

C肠鸣音活跃

D血红蛋白进行性下降

E粪隐血试验(+)

F意识变化

正确答案

D

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单选题3

确诊方法应首选()

AX线胃肠钡餐检查

B急诊胃镜检查

C肝功能测定

D吞线试验

E选择性腹腔动脉造影

FB超检查

正确答案

B

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单选题4

该患者最可能的诊断是()

A胃溃疡

B十二指肠溃疡

C胃癌

D食管或胃底静脉曲张破裂

E急性胃黏膜病变

F胆道出血

正确答案

D

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