单选题

患者,男,20岁。因车祸致耻骨骨折,3小时后发现下腹胀、排尿困难。应首先考虑的是()。

A膀胱破裂

B尿道球部损伤

C肾损伤

D尿道海绵体损伤

E尿道膜部损伤

正确答案

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答案解析

膀胱破裂时临床症状表现为①休克;②腹膜外破裂时表现为腹痛;③血尿和排尿困难;④尿瘘。尿道球部损伤的典型临床表现为尿道口滴血,排尿时尿中带血。肾损伤主要表现为肾脏的功能受损,可出现少尿或无尿、尿血、蛋白尿等。尿道膜部损伤临床表现为骨盆骨折导致的创伤性、失血性休克,出现疼痛、压痛、下腹局部肌紧张、急性尿潴留等。题干中患者因车祸耻骨骨折,后出现下腹胀、排尿困难,应首先考虑尿道膜部损伤。故本题选E。
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