题干本题共包含 4 个小题

五十岁男性,口腔黏膜反复起疱1年多,伴疼痛。查体:软硬腭黏膜交界处可见一直径约8mm鲜红糜烂面,表面渗出较少,边缘可见残留水疱壁。

单选题1

下列检查项目中,无助于鉴别诊断的是()。

A探针试验

B尼氏征

C局部组织病理检查

D揭疱壁试验

E内分泌检查

正确答案

E

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单选题2

使用肾上腺皮质激素治疗天疱疮,不正确的是()。

A起始及控制阶段强调量大从速

B减量与控制阶段强调渐减忌躁

C每次递减原量的20%为宜

D减量的间隔时间以1~2周为宜

E可联用免疫抑制剂,减少肾上腺皮质激素的用量,减轻副作用

正确答案

C

答案解析

单选题3

根据上述临床表现,最不可能的诊断是()。

A天疱疮

B瘢痕性类天疱疮

C大疱性类天疱疮

D多形性红斑

E黏膜血疱

正确答案

D

答案解析

单选题4

经检查诊断为天疱疮,在糜烂面边缘处将探针轻轻置入黏膜下方,最可能发生()。

A探针不能探入疱损周围黏膜下

B探针可探入疱损周围黏膜下,但有剧烈疼痛

C探针可探入疱损周围黏膜下,无明显疼痛

D针可探入疱损周围黏膜下,形成新的水疱

E探针可探入疱损周围黏膜下,但会引起大量出血

正确答案

C

答案解析

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  • 患者,女性,36岁,因口腔粘膜反复起水疱1年多就诊,起疱与进食无关,水疱可破溃形成溃疡。检查:下唇内侧粘膜有直径5mm的水疱,探针无法伸入水疱周围的粘膜下方,涂片未见Tzanck细胞。

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