单选题

甲亢性心脏病的老年患者,首选下列哪种治疗方法()

A复方碘溶液

B大剂量心得安

C抗甲状腺药物

D核素131I治疗

E立即行甲状腺手术

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

131I治疗的适应证为:
①成人Graves甲亢伴甲状腺肿大Ⅱ度以上;
②ATD治疗失败或过敏;
③甲亢手术后复发;
④甲状腺毒症心脏病或甲亢伴其他原因的心脏病;
⑤甲亢合并白细胞和(或)血小板减少或全血细胞减少;
⑥老年甲亢;
⑦甲亢合并糖尿病;
⑧毒性多结节性甲状腺肿;
⑨自主功能性甲状腺结节合并甲亢。
甲状腺毒症心脏病经ATD控制甲状腺毒症症状后,尽早给予大剂量的131I破坏甲状腺组织。
为防止放射性损伤后引起的一过性高甲状腺激素血症加重心脏病变,给予131I的同时需要给予β受体阻断药保护心脏;131I治疗后两周继续给予ATD治疗,等待I发挥其完全破坏作用;
131I治疗后12个月内,调整ATD的剂量,严格控制甲状腺功能在正常范围。
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