入院记录是指患者入院后，由经治医师通过问诊、体格检查、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。

入院记录是指患者入院后，由经治医师通过问诊、体格检查、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。可分为（）（）（）（）。

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麻醉术前访视记录是指在麻醉实施前，由经治医师对患者拟施麻醉进行风险评估的记录。

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阶段小结是指患者住院时间较长而由经治医师所做的病情及诊疗情况总结，一般进行阶段小结的周期为（）

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交（接）班记录是指患者经治医师发生变更之际，（）和（）分别对患者病情及诊疗情况进行简要总结的记录。

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科室间会诊由经治医师或主治医师提出，科主任同意，填写会诊单，被邀科室应指派（）以上人员前往，会诊要在（）内完成。

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主治医师首次查房记录应当于患者入院多少小时内完成？（）

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新患者的入院记录应在入院后24小时完成。

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病重患者护理记录是指医师根据医嘱和病情对病重患者住院期间护理过程的客观记录。

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主诉是记录患者本次入院的主要症状（或体征）。

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